Lipödem
SkinhealthLipödem
Ursachen und Symptome
Erkrankung / Übergewicht
Das Lipödem ist erst seit den 50er Jahren als Erkrankung anerkannt, bekannt ist es schon seit der Antike. Leider ist es auch heute noch nicht von allen als Erkrankung akzeptiert, sondern wird nur als allgemeines Übergewicht bezeichnet.
Fehlverteilung von Fett
Das Lipödem (Panniculopathia oedematicosclerotica) ist eine meist genetisch bedingte extremitätenbetonte Fettverteilungsstörung. Es manifestiert sich nahezu ausschliesslich bei Frauen in der Pubertät, Schwangerschaft oder im Klimakterium.
Extremitätenbetonte Fettverteilungsstörung
Betroffen sind die Oberschenkel, Unterschenkel und die Oberarme, wobei nicht jede Patientin eine sichtbare Fettverteilungsstörung an Armen und Beinen hat. Am häufisten sind jedoch die Beine betroffen mit den charakteristischen Merkmalen wie Reiterhosen, Säulenform der Beine und aufgehobene Knie- und Fussgelenkkonturen.
Körperliche Disproportion
Gleich welche Körperregion betroffen ist, ruft das Lipödem eine optisch sichtbare und mit zunehmender Dauer der Erkrankung eine gesundheitsbeeinträchtigende körperliche Disproportion zwischen Ober- und Unterkörper hervor. Häufig wird dies hervorgerufen durch zahlreiche, erfolglose Diäten, bei denen die Patientinnen am Oberkörper und im Gesicht abnehmen, die Beine und oft auch die Oberarme bleiben aber unverändert voluminös.
Begleiterkrankungen und Diagnostik
Berührungsschmerzen, blaue Flecken, Hautfalten und psychische Störungen
Hinzu kommt der Berührungs- und Stauungsschmerz besonders an den Oberschenkeln und Waden, die Neigung zu blauen Flecken, ein sekundäres Lymphödem durch mechanische Störung des Lymphabflusses im fortgeschrittenen Stadium, nicht selten offene Hautfalten und psychische Störungen. Letztere, da sich die Patientinnen schämen, als fettsüchtig bezeichnet werden und ausgegrenzt werden. Eine sehr häufige Begleiterkrankung sind Krampfadern. Aus diesem Grunde ist es wichtig, zu Anfang der Behandlung eines Lip-/Lymphödempatienten die Venen mittels Ultraschalluntersuchung zu beurteilen.
Schmerzen in den Hüft- und Kniegelenken sowie Rückenbeschwerden
Im Verlauf kommen allgemeine Bewegungseinschränkungen durch Schmerzen in den Hüft- und Kniegelenken sowie im Rücken hinzu, die durch eine extreme Fehlbelastung bei körperlicher Disproportion hervorgerufen werden. Es kommt zu Arthrosen, nicht selten zum Bandscheibenvorfall bis zu gelenkersetzenden Operationen.
Behandlung
Behandlung
Die Behandlung kann konservativ (ohne Operation, mittels Lymphdrainage und Kompression) und operativ (Liposuktion – Fettabsaugung) durchgeführt werden. Die konservative Behandlung ist jedoch nur zur vorübergehenden Behandlung des Lipolymphödems und für die Minimierung von Schmerzen anwendbar. Die Ursache der Beschwerden ist die Fettverteilungsstörung. Diese kann nur mittels einer Liposuktion behoben werden. Es ist darauf zu achten, dass ein festgestelltes Krampfaderleiden vor einer Behandlung des Lipödems erfolgen sollte, um sowohl Stauungsbeschwerden, Schwellungen als auch eine verstärkte Blutungsneigung bei einer Operation zu vermeiden.
